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As recomendações de controle ambiental, são de suma importância no desenvolvimento do tratamento com as vacinas. Quanto mais se observarem os cuidados a seguir descritos, mais rápido se obterão os resultados
CONTROLE DE ALERGENOS E IRRITANTES
As pessoas com manifestações alérgicas do aparelho respiratório geralmente costumam ter os sintomas agravados quando em contato com a poeira domiciliar, a lã, o mofo, os inseticidas e outras substâncias de cheiro forte. A poeira de locais abertos (ruas e estradas), geralmente é constituída de terra e areia, portanto sem importância alérgica.
A poeira domiciliar é constituída de descamações da pele humana, pêlo de animais, penas, ácaros, insetos, bolores, mofos, ceras, inseticidas e outras substâncias de uso caseiro. Formada diariamente, a poeira, quanto mais velha, mais alergia produz.
Para que o tratamento com vacina tenha melhor resultado, torna-se indispensável que o paciente ou os responsáveis (no caso de crianças) compreendam as normas a seguir.
01- Manter a residência ventilada e dormir em quarto arejado. Usar diariamente aspirador de pó ou pano úmido em toda a residência, principalmente nos locais em que permaneça por mais tempo.
02- O paciente deve abster-se de espanar, varrer, arrumar camas, gavetas, estantes, etc. Evite permanecer em casa nas horas de limpeza. Se ficar em casa, improvisar uma máscara com pano úmido.
03- Revestir o travesseiro e o colchão com oleado, napa ou curvim. Para maior conforto, usar colcha de algodão entre o plástico e o lençol.
04- Os cobertores e blusas de lã geralmente são antialérgicos, porém pelo fato de permanecerem guardados o ano inteiro tornam-se depósito de poeira e mofo. Deverão ser lavados antes do uso e depois a cada trinta dias, enquanto permanecerem em uso. Evite usar acolchoados de lã, penas ou algodão, pois se tornam depósito de poeira e são de difícil lavagem.
05- Evitar ambientes empoeirados, como bibliotecas, sótãos, porões, adegas, tulhas, celeiros, etc.
06- Se o paciente dormir no mesmo quarto com outra pessoa, esta deverá seguir as mesmas orientações.
07- Impeça que as crianças brinquem em tapetes e abstenha-se de comprar brinquedos peludos.
08- Evitar o uso de inseticidas, inclusive os espirais, "spray" e aparelhos elétricos repelentes de insetos.
09- Evitar odores fortes: desinfetantes, água sanitária, fumaça, gasolina, querosene, ceras e solventes orgânicos. Evitar ficar em casas pintadas recentemente ou fechadas por muito tempo.
10- Quando o furo do bico da mamadeira for exagerado, pode levar a engasgos, à tosse e à aspiração. Fazer um furo adequado.
11- A postura do bebe após as mamadas é fundamental. O objetivo é reduzir o refluxo gastroesofágico. O decúbito elevado (30-60º), dependendo de cada caso, e em posição ventral ou vertical ("bebê conforto") por períodos de 20-30 minutos é recomendado, principalmente após as mamadas e ao dormir.
12- Evitar dar mamadeira, quando o bebe estiver dormindo.
13- Abster-se de refrigerantes de laranja, uva, cereja, tubaínas na forma gasosa, bem como de groselha, framboesa e similares, e refrescos em pó. Sucos de frutas naturais são permitidos.
CUIDADOS COM MEDICAMENTOS
14- Evite o uso de AAS, (Ácido Ácetilsalicílico), Ácido Mefenâmico, Diclofenato, Meloxicam, Nimesulide ou medicamentos que os contenham.
15- Os seguintes medicamentos devem ter o controle de seu pediatra: mucolíticos, expectorantes, anti-ácidos e anti-eméticos.
PACIENTES COM RINITE ALÉRGICA
Estas informações são fundamentais e importantes para você. As pessoas com manifestações alérgicas do aparelho respiratório , geralmente costumam ter os sintomas agravados quando em contato com a poeira domiciliar, a lã, o mofo, os inseticidas ou outras substâncias de cheiro forte.
O nariz além de ser um dos órgão do sentido (olfato), desempenha funções como filtração, aquecimento e umidificação do ar que respiramos. Também protege o organismo da inalação de gases irritantes ou nocivos. Existem vários tipos de Rinites provocadas por fatores mecânicos, infecções, alterações ciliares, alérgicas, etc.
Nos casos em que esta indicado o tratamento com vacina, para que tenha melhor resultado torna-se indispensável que o paciente ou os responsáveis (no caso de crianças) compreendam as normas a seguir.
INFORMAÇÕES ÚTEIS
01- O tratamento da Rinite alérgica repousa sobre em um tripé que compreende: medidas profiláticas (controle do ambiente), medicamentosas (quando necessários remédios) e imunológicas (vacina anti-alérgica).
02- O tratamento com vacina deve ser por um período mínimo de 18 meses, fazendo-se a avaliação no final deste período.
03- O nariz entupido cronicamente pode provocar uma série de alterações: respiração bucal (barulhenta), alterações torácicas, modificações do céu da boca (abóbada palatina) e alterações na arcada dentária.
04- Algumas das complicações da obstrução nasal: anormalidade de fala, dificuldade de aprendizado, respiração pela boca (anormalidades no crescimento facial e dental), problemas psicossociais, sinusites, infecções de ouvido de repetição.
05- Geralmente a pessoa dorme em média 8 horas em seu quarto, ficando exposta a noite inteira ao alérgeno. O espirrar é um ato consciente. Quando a pessoa se levanta pela manhã e começa espirrar, não é porque está frio ou úmido e sim porque acordou e entram em cena os mecanismos de reatividade do nariz.
06- Na Rinite alérgica acontece um fenômeno importante: quanto mais a pessoa fica exposta aos alérgenos, menores quantidades de alérgenos são necessários para desencadear a reação. Daí a importância que assume o controle ambiental.
07- Evitar vaporizadores no quarto. Estes aparelhos umedecem muito o ambiente facilitando o aparecimento de bolores e fungos, os quais são prejudiciais às pessoas. Nos períodos do ano que são muito secos é preferível estender uma toalha molhada no ambiente ou colocar uma vasilha com água num canto do cômodo.
09- Os fumantes geralmente pioram do quadro geral da Rinite. A fumaça do cigarro pode desencadear crises e ser um facilitador de resfriados ou gripes. O fumo é um irritante da mucosa nasal muito poderoso.
10- Na gravidez ocorrem mudanças hormonais que podem causar Rinite, melhorando após o parto.
SUBSTÂNCIAS QUE INTERFEREM NA FISIOLOGIA NASAL
11- Evite o uso continuado de gotas nasais. Nos primeiros 7 dias estes medicamentos apresentam um bom resultado, mas com o passar do tempo o nariz passa a apresentar o "efeito rebote" (obstrução nasal) além da Rinite química. O "efeito rebote" e a Rinite química pioram a Rinite alérgica.
12- Evitar os medicamentos anti-hipertensivos do grupo dos beta-bloqueadores (propranolol, nodulol, atenol, pindolol, metoprolol), alfa-metildopa, reserpina, guanetidina e drogas psicosedativas.
13- Evite o uso de AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico, Diclofenaco, Meloxicam, Nimesulide ou medicamentos que os contenham.
TRATAMENTO DO BEBE CHIADOR
Os bebês com manifestações alérgicas do aparelho respiratório , geralmente costumam ter os sintomas agravados quando em contato com a poeira domiciliar, a lã, o mofo, os inseticidas ou outras substâncias de cheiro forte.
O tratamento com vacina deve abranger um período mínimo de 18 meses, fazendo-se a avaliação no final deste período. Para que o tratamento com vacina tenha melhor resultado, torna-se indispensável que os pais compreendam as normas a seguir. Este tipo de tratamento pode ser iniciado a partir do 4º mês de vida do bebê, desde que haja indicação precisa.
CUIDADOS GERAIS
01- Manter a residência ventilada e dormir em quarto arejado.
02- Os cobertores e blusas de lã geralmente são antialérgicos, porém, pelo fato de permanecerem guardados o ano inteiro, tornam-se depósito de poeira e mofo. Deverão ser lavados antes do uso e depois a cada trinta dias enquanto permanecerem em uso. Evite usar acolchoados de lã, penas ou algodão, pois se tornam depósito de poeira
03- Se o paciente dormir no quarto com outra pessoa, esta deverá seguir as mesmas orientações.
04- Evitar poluir o quarto com talco, pois este produto é prejudicial a criança.
05- Evitar o uso de inseticidas, inclusive os espirais, spray e aparelhos elétricos repelentes de insetos.
06- Impedir que as crianças brinquem em tapetes e abstenha-se de comprar brinquedos peludos.
07- Os pais devem evitar fumar no ambiente em se encontra a criança. A fumaça do cigarro pode desencadear crises e ser um facilitador de resfriados/gripes. É um irritante pulmonar muito poderoso.
08- Nos primeiros 2 anos de vida, evite o máximo possível colocar o bebe em creches ou em lugares em que haja aglomerado de pessoas. Se algum membro da família estiver gripado ou resfriado, evitar o máximo possível o contato com o bebe.
09- O aleitamento materno é fundamental. Tem poucos alérgenos e grande quantidade de anticorpos que protegem o trato respiratório e o gastrointestinal, evitando assim resfriados/gripes e diarréias.
Quando um ou ambos os pais têm alergia respiratória, se possível, dar exclusivamente o leite materno nos primeiros 6 meses de vida.
10- Quando o furo do bico da mamadeira for exagerado, pode levar a engasgos, à tosse e à aspiração. Fazer um furo adequado.
11- A postura do bebê após as mamadas é fundamental. O objetivo é reduzir o refluxo Gastroesofágico. O decúbito elevado (30-60º), dependendo de cada caso, e em posição ventral ou vertical ("bebê conforto") por períodos de 20-30 minutos é recomendado, principalmente após as mamadas e ao dormir.
12- Evitar dar mamadeira, enquanto o bebê estiver dormindo.
13- Evite o uso de AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico, Diclofenaco, Meloxicam, Nimesulide
ASMÁTICO COM PRESSÃO ALTA
A pessoa idosa e/ou com pressão alta associada a quadro alérgico respiratório deve tomar certos cuidados que são fundamentais, para se manter o mais confortável possível.
Lembramos que dependendo do idoso, pode haver esquecimento de tomar medicamentos no horário correto ou simplesmente de os tomar.
O exercícios físicos são muito importantes, e cada pessoa deve receber orientação adequada para o seu caso, de tal maneira que a beneficie.
01- Os medicamentos anti-hipertensivos do grupo dos beta-bloqueadores (propranolol, nodulol, atenol, pindolol, metoprolol) provocam broncoespasmos em pacientes com asma e bronquite crônica. Peça ao seu cardiologista para substituir estes medicamentos.
02- O captopril e o enalapril que provocam broncoespasmos, devem ser substituídos. Aproximadamente 40% dos pacientes que usam enalapril apresentam tosse importante e só ocorre a melhora quando se retira o medicamento.
03- A amiodarona usada continuamente pode desenvolver uma fibrose pulmonar, reversível com a retirada do remédio.
04- Em paciente com glaucoma, a maioria dos colírios usados no controle da pressão ocular, são à base de timolol e podem provocar chiado no peito (Broncoespasmo). Manter em observação quando estiver usando este tipo de medicação.
05- Evite o abuso de gotas nasais.
06- Os pacientes com artrite ou artrose utilizam anti-inflamatórios com muita freqüência, devendo evitar os da classe do AAS e os chamados anti-inflamatórios não hormonais (AAS, Ácido Acetilsalicílico, Ácido Mefenâmico, Diclofenaco, Indometacina, Nimesulide)
07- Abster-se de fumar e evitar locais fechados bem como aqueles que houver pessoas fumando.
ALIMENTOS
08- Abster-se de refrigerantes de laranja e uva, tubainas, groselha e refrescos em pó, porém sucos de frutas naturais são permitidos.
09- Os sulfitos - (Metabissulfitos, bissulfitos) são aditivos alimentares (código P.V.) muito importantes, utilizados para se conservar frutas e legumes frescos ou desidratadas. Ao usar, lave-os bem. São conservantes de refeições de restaurantes, principalmente saladas, frutos do mar e suco de frutas industrializadas.
10- Evite beber refrescos que ficam nas máquinas expostas em bares.
11- Abstenha de balas artificiais, gelatinas, geléias, licores e leites coloridos. Pós para geleias, mingaus, pudins, refrescos e sorvetes artificiais também devem ser evitados.
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