|
REAÇÕES RESPIRATÓRIAS
Antes de mais nada devemos lembrar que o processo alérgico respiratório ,é um processo que tem a sua atuação em mucosas. Por conseguinte toda a mucosa de brônquios, Traquéia, palato superior, Amígdalas e Adenóides, Nariz e conduto auditivo interno e externo pode ser atingida em maior ou menor grau
ASMA BRONQUICA
Também chamada de Bronquite Asmática, é um processo inflamatório que acomete a árvore Bronquica, levando o paciente a quadro paroxísticos de espasmo da musculatura Bronquica, edema e hipersecreção. De conformidade com a área atingida teremos crises de diversas proporções e acometimentos segundo o fator predominante dos três acima citados. Todos estes fatores, ao seu modo propiciam a diminuição da luz do brônquio e interferindo assim na relação ventilação perfusão do alvéolo.
A etiologia alérgica da Asma é comprovada com a positividade dos Testes Alérgicos à antígenos do meio ambiente, anamenese dirigida em relação a história familiar, com acontecimentos semelhantes em familiares diretos, tanto ascendentes principalmente, quanto descendentes, resposta a exposição de antígenos no ambiente doméstico/escolar/trabalho e associações com outras patologias alérgicas como a Rinite Alérgica.
Não é somente a Alergia que provoca a Asma, existem outros fatores tais como: Hiperreatividade Bronquica, defeitos intrínsecos da musculatura lisa, irritação Bronquica por Refluxo Gastroesofágico e reações a determinados medicamentos. Mas a Alergia é um processo que se vai adquirindo com o passar do tempo, na medida que o organismo exposto a determinados antígenos vai produzindo cada vez mais IgE e sensibilizando os mastócitos presentes no sistema imunológico. A degranulação destes mastócitos a nível de mucosa pulmonar leva ao quadro de Broncoespasmo e suas conseqüências.
No mais das vezes as crises tem inicio após um ano de vida, embora possa haver crises desde os seis meses de idade, dependendo da sensibilização e da maturidade Bronquica.
A Asma é mais comum na infância e adolescência (acomete a 10% das crianças em idade escolar) é também comum o inicio na idade adulta e raro o seu inicio após a quarta década de vida.
Muitos referem que a Asma se cura sozinha por volta da adolescência, isto acontece somente em 30% por cento dos casos e mais em função do aumento da área pulmonar, contudo os mecanismos de reatividade alérgica permanecem e muitas vezes o que encontramos é uma mudança nestes pacientes do seu órgão de choque, passando a apresentar outros quadros alérgicos como por exemplo a Rinite Alérgica.
TOSSE EQUIVALENTE ASMÁTICA
Algumas vezes, o órgão de choque atingido não é propriamente os brônquios na sua parte inferior e sim a parte mais alta em conjugação com a Traquéia, por ser uma área de maior resistência dinâmica e com presença de inúmeros receptores para tosse, o paciente não chega a apresentar quadro de Broncoespasmo e sim, um quadro de tosse seca persistente.
FARINGITES
Quadros de Faringite Alérgica podem resultar de reação direta de acometimento da mucosa da Faringe, ou como conseqüência muitas vezes da retirada das Amígdalas, se estas representavam na ocasião o órgão de choque da Alergia
OTITES
As reação que acometem o Brônquio por exemplo, podem ser transportadas na sua devida proporção à Trompa de Eustáquio, produzindo ai, um quadro determinado por edema e obstrução por secreção, levando a dor e mudança do equilíbrio de pressão do ouvido.
HIPERTROFIA DAS ADENÓIDES
As Adenóides como órgão linfóide, acabam por se hipertrofiar, devido a Alergia, diminuído o espaço respiratório superior. De acordo com a idade do paciente e o percentual de obstrução é recomendada em casos especiais a sua remoção. Contudo se o Processo Alérgico não for tratado haverá a recorrência do acontecimento.
RINITE ALÉRGICA
Vem de ser depois da Asma Bronquica, a maior patologia em incidência, calcula-se que cerca de 15% dos adolescentes apresentem quadro de Rinite , bem como 30% dos Asmáticos.
O quadro apresenta corrimento nasal aquoso tipo clara de ovo, prurido nasal, prurido ocular e conjuntivite por vezes, obstrução nasal e espirros. Nem todos os sintomas estão presentes ao mesmo tempo, mas quanto o maior número de sintomas, maior é o quadro da Rinite.
Nos casos em que esta associada a Asma Bronquica, esta apresenta uma melhora em primeiro lugar do que a Rinite, na medida que o nariz esta mais expostos aos alergenos que os Brônquios.
Acomete em qualquer faixa etária, predomina no sexo feminino em função de maior contato com a poeira de casa por ocasião da limpeza e crianças com atividade maior dentro de ambiente doméstico e escolar
SINUSITE ALÉRGICA
Quase uma controvérsia, na medida que o termo Sinusite pressupõe uma infecção. Na verdade, o que ocorre é uma infecção derivada de uma inflamação na mucosa de revestimento dos seios nasais.
REAÇÕES CUTÂNEAS
Muitas vezes o órgão de choque de uma patologia alérgica é o tecido de revestimento externo (pele), que obviamente guarda similaridade com as mucosas, por esta razão que testes alérgicos são realizados em sua superfície.
DERMATITE ATÓPICA
Também conhecida como Eczema Atópico, vem de ser uma patologia que acomete o indivíduo em diversos tempos de sua faixa etária, pode ser do tipo lactente, infantil, adolescênte e tipo adulto
Relatada inicialmente por acometer dobras e região de flexuras, pode se estender a outras regiões do corpo de acordo com a faixa etária, lesões tanto podem ser secas como exudativas, é altamente pruriginosa e denota uma qualidade do indivíduo que é a ATOPIA, ou seja, um indivíduo de extrema sensibilidade aos antígenos de seu ambiente.
URTICÁRIA
Algumas vezes nos deparamos com reações urticarianas, em que existe relação de causa e efeito com antígenos inalantes, contudo no mais da vezes estas reações se estabelecem quando da ingestão de produtos químicos, quer sejam na forma de medicamentos, quer sejam na forma de substancias adicionada à alimentação tais como corantes, oxidantes, conservantes e etc
PICADA DE INSETOS
Os indivíduos podem em alguns casos, apresentarem sensibilidade a deteminados grupos de insetos, quer sejam picadores ou sugadores.
Em nosso meio o maior contigente de reações, tem sido em relação a Abelha, Marimbondo, Vespas e formigas
DERMATITE DE CONTATO
Tal como o nome indica, a reação se estabelece pelo contato de determinada substancia à pele previamente sensibilizada. Tem grande importância na determinação de causas principalmente em relação a doenças do trabalho; afora este parâmetro em na maioria das vezes encontrada em indivíduos fazendo uso de produtos a base de Níquel, cosméticos e cremes medicinais
|
