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Os testes alérgicos, baseiam-se no principio de que tendo o paciente alérgico, Imunoglobulinas da classe E (IgE) na pele contra as substancias que lhe desencadeiam reações, a simples introdução destas mesmas substancias na forma de determinado antÍgeno pôr via epicutânea ha de provocar uma reação local em forma de pápula; Medindo-se o tamanho destas reações papulosas, podemos quantificar a reatividade do paciente em relação ao antígeno suspeito.
Apresentação e Técnica de Testes Alérgicos
VIA INTRADÉRMICA:
Frasco contendo 5 ml da solução do antÍgeno na concentração adequada a cada antígeno.
Limpar préviamente o local dos testes, com algodão embebido em alcóol, para desengordurar o local
Com o auxilio de uma seringa de Alergia ou Tuberculina, retirar 0,1 ml da solução do antÍgeno e injetar pôr via intradérmica o mais superficial possível.
Após 20 minutos procede-se a leitura, cuja magnitude é dada em numero de "cruzes" de 1 a 4 de acordo com o tamanho da pápula e a presença ou não de ramificações (pseudópodes)
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Reação |
Características Visuais |
| 0 |
Negativa |
Presença somente do ponto de inoculação |
| + /4 |
Fraca |
Pápula ao redor de 5 mm |
| ++ /4 |
Média |
Pápula ao redor de 5 a 8 mm |
| +++ /4 |
Forte |
Pápula ao redor de 8 a 12 mm |
| ++++ /4 |
Intensa |
Pápula acima de 12mm com pseudópodes |
Testes de puntura ou prick test
Frasco contendo 5 ml da solução do antÍgeno na concentração adequada acada antígeno. Junto a bateria de testes para puntura acompanham dois frascos; um controle positivo (solução de histamina) e um controle negativo (solução SST).
Previamente limpar o local dos testes com algodão embebido em alcóol, para desengordurar o local.
Colocar uma gota das soluções de controle positivo e negativo e a seguir uma gota uma gota da solução do antÍgeno.
Com o auxilio do bisel da agulha suspender a pele no centro da gota; Observar que esta manobra não deve produzir sangramento.
Após 20 minutos procede-se a leitura, cuja magnitude também é dada em numero de "cruzes" de 1 a 4 de acordo com o tamanho da pápula e a presença ou não de ramificações (pseudópodes) e comparar com o contôle positivo e negativo.
Classificação Testes de Puntura ou Prick Test
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Reação |
Características Visuais |
| 0 |
Negativa |
Presença somente do ponto de inoculação |
| + /4 |
Fraca |
Pápula ao redor de 3 mm |
| ++ /4 |
Média |
Pápula ao redor de 3 a 5 mm |
| +++ /4 |
Forte |
Pápula ao redor de 5 a 9 mm |
| ++++ /4 |
Intensa |
Pápula acima de 9mm com pseudópodes |
Fatores que Influenciam na Feitura dos Testes
- Uso pelo paciente de medicamentos que contenham antihistaminicos nos dez (10) dias precedentes a realização dos testes.
- Durante o surto de lesões dermatológicas, tais como: Dermatite Atópica, Estrófulo, Lesões Urticariformes, Dermografismo e pele seca.
- Potência do material empregado; Não use material guardado a muito tempo, visto que a potência antigenica do material, degrada com o passar do tempo.
- Os testes alérgicos, são exames complementares e como tal, lembrar que os mesmos tem de ser vistos como um dado a mais serem interpretados junto com a anamnese e historia clinica do paciente
Drogas que promovem inibição dos
Testes Alérgicos
- Todos os bloqueadores H1
- Uso de Anti-histamínicos
- Ranitidina
- Amitriptilina ( Tryptanol, Tryptil, Limbritol )
- Nortriptilina ( Pamelor )
- Imipramina
Causas de testes falsos negativos/positivos
- Preparação imprópria de alergeno
- Administração Imprópria do alergeno
- Liberação não específica de Histamina
- Dermografismo
- Resquícios de sensibilidade
- Logo após crises alérgicas
- Prenúncio de futuras alergias
- Disparidade com história clínica
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